تبلیغات
ترجمه مقاله و پروژه های دانشجویی -  محدودیتهای تحلیل فارماکوکینتیک داروها:

 محدودیتهای تحلیل فارماکوکینتیک داروها:



 محدودیتهای تحلیل فارماکوکینتیک داروها:

مدلهایی که تا کنون صحبت شد برای پیش بینی کاربردی تنظیم دوز دارو برای رسیدنو خاتمه اثرات دارو بود 
اما عملابا محدودتهایی برای رسیدن به پیش بینی دقیق روبرو هستیم :


 در مورد داروهایی که به سرعت در اثر توزیع پلاسمایی در بدن جابجا می شوند نمونه خونی که برای 
سنجش غلظت دارو استفاده می شود معیار دقیقی نخواهد بود.


 تفاوت زیاد بین بیماران هم در فارماکوکنتیکو هم فارماکودینامیک داروها :
ممکن است با یک دوز یکسان تجویز دارو در بیماران مختلف تا 3 برابر تفاوت در غلظت پلاسمایی ببنیم.
ممکن است حتی در یک غلظت مساوی پلاسمایی دارو در بیماران مختلف پاسخ دارو متفاوت باشد
تفاوتهای مربوط به عملکرد قلب،کبد و کلیه در این امر تاثیر گذار است و ضمنا اده های عددی داروها ر از 
افراد سالم بدست می آورند درحالیکه عملا بیماران مشکلات زمینه ای متنوعی ممکن است داشته باشند که 
روی آن اده ها تاثیر می گذارند.


 ارزش فارماکودینامیک در تخمین قابل تکرار غلظت دارو در پلاسما است که از روی آن اثر 
فارماکلوژیک دارو قابل پیش بینی شود. در مورد برخی داروها رابطه بین غلظت دارو در پلاسماو اثرات آنها 
غیر قابل پیش بینی است، یعنی برخلاف انتظار ما که با کاهش غلظت پلاسمایی اثرشان هم بایدکم شود رفتار 
میکند. مثل داروهایی که اثر غیر قابل برگشت دارند(نئوستیگمین) دید میشودبا کاهش غلظت دارو در پلاسما 
اثر آن همچنان تداوم دارد. یا آنهایی که متابولیتهایبا اثر مشابه دارو دارند(دیازپام،تیوپنتال) میبنیم که متابولیت 
دارو که انتظار داریم بی اثر باشد خودش نیز اثر مشابه داشتهو در نتیجه طول اثر دارو از چیزی که حدس میزدیم 
بیشتر میشود و یا شروع و دوام اثر غیر مرتبط با غلظت پلاسمایی دارند(برخی مخدرها و بی حس کنده های موضعی) که در این موارد فاکتور تعین کنده اصلی نه غلظت بلکه حلالیت و درجه یونیزاسیون این داروهاو 
درنتیجه میزان عبورشان از غشا برای ایجاد اثرشان خواهد بود.


 داروهایی که ایزومرهای کایرال یا راسمیک دارند، اثرات درمانیو متابولیسم آنها ممکن است بین ایزمرها 
تفاوت کندو در بدن به سرعت تناسب بین آنها عوض شود(چون آنزیمهای متابولیزه کنده یک ایزومر را بیشتر 
تجزیه میکند). درحالیکه اده های فارماکوکینتیک عموما بر اساس مخلوط یکسان از هر دو ایزومر داروها 
محاسبهو پبیش بینی می شود.




طبقه بندی: آموزش های فارماکالوژی، 
برچسب ها:  محدودیتهای تحلیل فارماکوکینتیک داروها: مدلهایی که تا کنون صحبت شد برای پیش بینی کاربردی تنظیم دوز دارو برای رسیدنو خاتمه اثرات دارو بود اما عملابا محدودتهایی برای رسیدن به پیش بینی دقیق روبرو هستیم :  در مورد داروهایی که به سرعت در اثر توزیع پلاسمایی در بدن جابجا می شوند نمونه خونی که برای سنجش غلظت دارو استفاده می شود معیار دقیقی نخواهد بود.  تفاوت زیاد بین بیماران هم در فارماکوکنتیکو هم فارماکودینامیک داروها : ممکن است با یک دوز یکسان تجویز دارو در بیماران مختلف تا 3 برابر تفاوت در غلظت پلاسمایی ببنیم. ممکن است حتی در یک غلظت مساوی پلاسمایی دارو در بیماران مختلف پاسخ دارو متفاوت باشد تفاوتهای مربوط به عملکرد قلب، کبد و کلیه در این امر تاثیر گذار است و ضمنا اده های عددی داروها ر از افراد سالم بدست می آورند درحالیکه عملا بیماران مشکلات زمینه ای متنوعی ممکن است داشته باشند که روی آن اده ها تاثیر می گذارند.  ارزش فارماکودینامیک در تخمین قابل تکرار غلظت دارو در پلاسما است که از روی آن اثر فارماکلوژیک دارو قابل پیش بینی شود. در مورد برخی داروها رابطه بین غلظت دارو در پلاسماو اثرات آنها غیر قابل پیش بینی است، یعنی برخلاف انتظار ما که با کاهش غلظت پلاسمایی اثرشان هم بایدکم شود رفتار میکند. مثل داروهایی که اثر غیر قابل برگشت دارند(نئوستیگمین) دید میشودبا کاهش غلظت دارو در پلاسما اثر آن همچنان تداوم دارد. یا آنهایی که متابولیتهایبا اثر مشابه دارو دارند(دیازپام، تیوپنتال) میبنیم که متابولیت دارو که انتظار داریم بی اثر باشد خودش نیز اثر مشابه داشتهو در نتیجه طول اثر دارو از چیزی که حدس میزدیم بیشتر میشود و یا شروع و دوام اثر غیر مرتبط با غلظت پلاسمایی دارند(برخی مخدرها و بی حس کنده های موضعی) که در این موارد فاکتور تعین کنده اصلی نه غلظت بلکه حلالیت و درجه یونیزاسیون این داروهاو درنتیجه میزان عبورشان از غشا برای ایجاد اثرشان خواهد بود.  داروهایی که ایزومرهای کایرال یا راسمیک دارند، اثرات درمانیو متابولیسم آنها ممکن است بین ایزمرها تفاوت کندو در بدن به سرعت تناسب بین آنها عوض شود(چون آنزیمهای متابولیزه کنده یک ایزومر را بیشتر تجزیه میکند). درحالیکه اده های فارماکوکینتیک عموما بر اساس مخلوط یکسان از هر دو ایزومر داروها محاسبهو پبیش بینی می شود.،  

تاریخ : دوشنبه 29 شهریور 1395 | 05:35 ق.ظ | نویسنده : sinister | نظرات

  • paper | پاپو مارکت | بک لینک